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貝克曼庫爾特生命科學

「臨床流式大事件回顧」

近幾年，流式細胞術(shù)作為精準檢驗的新技術(shù)，新冠疫情凸顯“免疫力”在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸以及治療的重要性，可以精準地監(jiān)測免疫細胞數(shù)量、表型以及功能，無一不體現(xiàn)著臨床流式應(yīng)用的不斷拓展。而同時在臨床流式的應(yīng)用中不斷有新的專家共識形成，無不體現(xiàn)著有新的應(yīng)用在專家中形成了共識性的意見，值得開展單位參考，進一步推廣，這正是DRGs時代下流式細胞術(shù)的精準診療的魅力。

精準診療的時代下，對流式行業(yè)的進一步規(guī)范也提出了更多的要求，而這兩年形成的專家共識從性能驗證、檢測方案標準化、疾病應(yīng)用等多個方面提供了建議。

2024年發(fā)布的臨床流式的指南/專家共識盤點：

01質(zhì)量控制相關(guān)

流式細胞術(shù)檢測外周血淋巴細胞亞群指南是由2011年國家衛(wèi)健委首次發(fā)布，這一次是十多年以來的第一次修訂。TBNK是開展流式檢測的單位基本都會開展的常規(guī)項目，在這十多年間，隨著流式技術(shù)的發(fā)展，流式質(zhì)控體系的完善，這次針對儀器和項目檢測的性能驗證及質(zhì)量控制這塊做了大篇幅的更新，從而讓TBNK的檢測更加規(guī)范。而質(zhì)量控制是結(jié)果準確發(fā)布的前提，因此做好TBNK的性能驗證及質(zhì)控為臨床結(jié)果的準確發(fā)布保駕護航。在指南發(fā)布后，小編針對大家關(guān)注的性能驗證和質(zhì)控做了介紹，可點擊下面鏈接查看詳細的解讀內(nèi)容。

流式細胞術(shù)臨床檢驗圖文報告書寫專家共識，主要以白血病免疫分型和MRD檢測等在流式細胞術(shù)中需要圖文報告展示的報告類型舉例，從報告的基本信息、方法學描述、結(jié)果與結(jié)論、流式圖的要求、審核與簽發(fā)等方面展開，規(guī)范報告內(nèi)容的書寫建議，從而進一步推薦血液病檢測結(jié)果的規(guī)范化。

02疾病應(yīng)用相關(guān)

2024年的專家共識在免疫功能監(jiān)測的多個醫(yī)學領(lǐng)域中的應(yīng)用都有所更新。

自身免疫疾病  

系統(tǒng)性紅斑狼瘡：生物制劑在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的應(yīng)用需要定期評估CD19+B細胞的數(shù)量和狀態(tài)，以監(jiān)測治療效果。通過流式細胞術(shù)監(jiān)測B細胞耗竭情況，評估利妥昔單抗或貝利尤單抗等生物制劑的療效。

兒科  

重癥聯(lián)合免疫缺陷：新生兒篩查陽性患兒與免疫重建和再生育相關(guān)共識中，使用流式細胞術(shù)檢測TBNK/T細胞分化，作為診斷SCID的重要標準之一。用于新生兒篩查：CD3+T細胞<1000個/μl是SCID的重要診斷標準之一，結(jié)合其他指標進行綜合診斷。

腫瘤  

肺部多發(fā)癌或鱗狀節(jié)：早期肺癌患者可通過流式細胞術(shù)監(jiān)測TBNK亞群，提高早期肺癌的預(yù)測效能。通過早期肺癌模型建議考慮免疫特征，加入T淋巴亞群的監(jiān)測，以提高早期肺癌的預(yù)測效能。

感染  

艾滋病合并馬爾尼菲青霉菌?。?/span>通過流式細胞術(shù)監(jiān)測CD4+T細胞計數(shù)，輔助診斷和預(yù)后評估。

艾滋病合并隱球菌?。?/span>監(jiān)測CD4+T細胞計數(shù)，指導(dǎo)用藥和停藥時機。

移植免疫  

器官移植：通過流式細胞術(shù)監(jiān)測免疫細胞功能狀態(tài)，量化評估免疫細胞的功能狀態(tài)，確保移植后的免疫監(jiān)控和管理。

03流式細胞術(shù)相關(guān)閱讀

2023年流式細胞術(shù)的臨床應(yīng)用指南/專家共識盤點鏈接如下：

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總結(jié)

總體來說，近幾年持續(xù)的流式臨床應(yīng)用專家共識的更新為免疫功能監(jiān)測在多種疾病的診斷、治療和預(yù)后評估中發(fā)揮著重要作用。通過精確測量特定免疫細胞亞群的數(shù)量和狀態(tài)，可以有效評估生物制劑的療效、診斷免疫缺陷疾病、監(jiān)測腫瘤進展以及指導(dǎo)器官移植后的免疫管理。同時也為臨床醫(yī)生提供了重要的數(shù)據(jù)支持，有助于制定更精準的治療方案和管理策略。