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熒光定位儀（PDE）

特性

• 實時動態(tài)顯像曲線

• 體外無損定位

• 術中操作便捷

• 靈敏度高

• 示蹤劑無毒副作用

• 降低學習

應用領域

• 乳腺癌及其它惡性腫瘤前哨淋巴結定位

• 術中探查殘余腫瘤

• 膽道造影

• 冠狀動脈搭橋效果評估

• 腦血管的術中顯像

• 皮瓣血液供應的探查

• 生物活體的熒光成像研究

參數(shù)

使用示例：乳腺癌前哨淋巴結活檢

什么是前哨淋巴結活檢？

在乳腺癌外科手術中，通常會進行腋窩淋巴結清掃術。但這種清掃術會帶來其它的副作用，例如嚴重的淋巴水腫或者神經(jīng)麻木等。為了減少或者避 免腋窩淋巴結的清掃，外科醫(yī)生可以首先檢查前哨淋巴結的狀況，而前哨淋巴結被認為是乳腺癌轉移的必經(jīng)之路。因此前哨淋巴結的狀況可以決定 淋巴結摘除的范圍。

利用熒光定位儀進行前哨淋巴結的識別

皮下注射ICG

在腫瘤周圍或乳暈處注射ICG，利用熒光定位儀使其激發(fā)出熒光，淋巴管的分布就被顯示出來。請注意在注射過程中，不要讓ICG溶液漏出。ICG將會和蛋白質結合，并激發(fā)出熒光。

探測前哨淋巴結的熒光識別

利用熒光定位儀觀察ICG發(fā)出的熒光，順著淋巴流動的方向尋找前哨淋巴結。在使用熒光定位儀觀察熒光圖像時，請小心謹慎的按照步驟一二三進行。

1.使用套上無菌套的熒光定位儀探頭

2.關掉手術燈（不需要關掉日光燈）:

使用者必須關掉手術燈，鹵素燈或者氙燈，因為這些燈光里含有與我們所觀察的熒光圖像相同的紅外光譜。

3.從血管發(fā)出的熒光:

ICG也有流入到血管的可能性，也可以形成熒光圖像。因為ICG在淋巴管流動的速度要明顯比在血管中流動的慢，所以可以對兩者進行 區(qū)別，使用者需要注意到這一點。

切開皮膚并找出前哨淋巴結

當切開皮下脂肪后，您將觀測到前哨淋巴結發(fā)出的熒光。并可通過調節(jié)亮度清晰的分辨出淋巴管和前哨淋巴結。

在手術中進行快速病理切片掃描

確定癌細胞是否轉移到前哨淋巴結。

為什么可以觀察到皮下的熒光 ?

激發(fā)光和熒光都在近紅外區(qū)域，這個范圍血紅蛋白（和水）對他們的吸收很少，光線在體內可以穿行很長的距離。因此在體內深部區(qū)域的 ICG可以被激發(fā)并且產(chǎn)生熒光發(fā)出到體外。

熒光定位儀可以在哪些情況下使用 ?

熒光定位儀技術目前已經(jīng)用在乳腺癌前哨淋巴結活檢，心臟外科，整形外科和淋巴水腫。

* 在前哨淋巴結活檢時，通過獲取來自淋巴管的熒光，可以在皮膚表面確定前哨淋巴結的位置

* 在CABG手術時，通過熒光定位儀可以確認吻合段血流狀況。

人體組織內熒光能被觀察到的*深距離是多少? ?

激發(fā)光和熒光都在近紅外區(qū)域，這個范圍血紅蛋白（和水）對他們的吸收很少，光線在體內可以穿行很長的距離。因此在體內深部區(qū)域的 ICG可以被激發(fā)并且產(chǎn)生熒光發(fā)出到體外。在探測乳腺癌前哨淋巴結時，1cm深度的熒光可以被觀察到。但是，在需要觀察的熒光在肌肉組織以內，如心臟，那么可觀察的深度將會低于1cm。

沒有ICG，用熒光定位儀可以觀察到血管圖像嗎？

熒光定位儀使用了一個高靈敏度的相機從而觀察ICG 熒光的近紅外圖像。雖然近紅外光能比較好的穿透人身體，但是在一定程度上還是被血紅蛋白 吸收。因為靜脈存在很表淺的地方，因此，熒光定位儀在可以在沒有注射ICG的情況下觀察到（血紅蛋白）圖像。

熒光定位儀的影像是否可以存儲？

熒光定位儀觀察到的圖像是以PAL格式的標準TV信號進行輸出。因此，圖像可以通過一個帶有視頻采集卡的普通VCR或個人電腦進行顯示或者存儲(用一個醫(yī)用顯示設備配合熒光定位儀的使用) 。